[摘要]医疗保障制度的变迁和制度安排是在一定的历史情境和制度环境中发生的，有其内在的逻辑。医疗服务市场中的权力分配格局决定了我国医疗保障模式的选择应遵循公共财政+科层制度+市场机制的逻辑。我国医疗保障制度的改革以及现行医疗保障制度中存在的公平性、可及性和费用问题与制度的逻辑定位和逻辑悖论有关。医疗保障改革成功的关键在于政府的主导和适当干预。
[关键词]医疗保障制度环境制度逻辑
(中图分类号〕C913.7「文献标识码〕A「文章编号〕1000-7326 (2009) 02-0070-06
作者简介 张奇林，武汉大学社会保障研究中心教授(湖北武汉，430072)
