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当前，我国巳经初步形成由城镇职工基本医疗保险"城镇居民基本医疗保险"新型农村合作医疗(以下分别简称“城职医保”、“城居医保”和“新农合％)以及城乡医疗救助为主体的覆盖城乡全体居民 的基本医疗保障体系，标志着我国基本医疗保障巳初步实现“制度全覆盖”，正在向“全民医保”目标 迈进（然而，由于体系多元分割和制度“碎片化”等多种问题存在，现有的制度体系离全民医保要求还 相去甚远。因此，为最终实现真正意义上的全民医保，加快不同制度的衔接与整合显得尤为必要。对此，一些学者巳经进行了有益探讨。例如，郑功成从不正义、共享的核心价值理念出发，提出了从多元医疗保障体系到统一的国民健康保险的“三步走”战略思路；申曙光等。指出我国目前存在三种覆盖城乡全体居民的医疗保障模式_：“三元制”、“二元制”和“一元制”，认为“一元制”是实现全民医 保的发展方向。但现有文献大多致力于探讨制度整合的必要性和整体思路，没有紧密结合全民医保的特 点和要求，深人分析制度整合涉及的关键问题。本文针对现有研究存在的缺陷，从全民医保的核心内涵和基本要求出发，探讨实现医保制度整合的途径与对策，以尽快冲破制度瓶颈，加快全民医保的发展。

本文系国家社会科学基金重大项目（10zd&038)和国家社会科学基金重点项目（09AZD039)的阶段性成果。

作者简介 申曙光，中山大学岭南学院教授、博士生导师，中山大学社会保障研究中心主任（广东广州， 510275)；李亚青，广东商学院金融学院讲师（广东广州，510320);侯小娟，中山大学岭南学院博士研究生（广东广州，510275)。

医保制度整合与全民医保的发展.pdf